粉刺的现代治疗方法
粉刺是脸部皮肤毛孔堵塞(白头和黑头)长出的青春痘。它也有可能出现在脖子、肩、胸或背部。粉刺在青春期是很常见的毛病,大约有85%的青少年深受其扰。不过, 也有大概 25% 的男人和 50% 的女人的成年后也会受到粉刺的困扰。如果放任不管,粉刺会变得严重甚至留下不可恢复的疤痕。
过分活跃的皮脂腺是引发粉刺的元凶。有皮肤的地方几乎都有皮脂腺,它的功能是分泌皮脂。不过脸部皮肤的皮脂腺数量最多,特别是面部正中的T部位。粉刺患者的皮脂腺活跃度普遍都比较高。青春期荷尔蒙变化使皮脂腺活跃起来,毛孔变厚,特别容易形成堵塞。堵塞的毛孔加上增高的油脂分泌,实在是太容易形长出一个青春痘的雏形了——也叫黑头或白头。
当毛孔堵塞之后,藏在毛囊深处丙酸杆菌数量激增,在皮脂中引发生化反应,刺激周围的皮肤,我们就看到红色或黄色的粉刺出现了。皮脂腺也因此膨胀形成囊肿,进而引起不适和疼痛感。
处方药物一直是治疗粉刺的主要方法,如口服药和外用维A酸类、外用抗菌消炎药等。现在有了新的外用药品和新的技术手段,如治疗粉刺的激光(Smoothbeam 激光祛痘仪)以及治疗粉刺疤痕的点阵式二氧化碳激光(MiXto SX)或强脉冲光(IPL)。
现在向病人推荐的标准治疗是外用维A酸类药物和抗菌治疗的搭配,当能较好处理病原体因素不单一的情况。举一个性价比不错的例子是“痘速零( Epiduo Gel )”外用药, 它是 0.1%
的阿达帕林和 2.5% 过氧苯酰以固定剂量混合。洗脸后每天在粉刺区域敷一次,继续使用也可防止复发。简化药物的量和次数病人才比较容易坚持使用,带来更好的疗效。
在生活中注意养成恰当的护肤习惯也是很重要的。好的护肤产品可以提高粉刺的痊愈过程中药物的吸收率和效果。比如,粉刺患者应使用不含皂基的洗面奶和面霜(比如 Dermacontrol TM )来控油,还能避免粉刺大规模爆发及毛孔堵塞。皮肤科医生在这里的作用是非常重要的,他能帮助病人根据个体肤质选择合适的产品。
张伟光医生 | 皮肤专科顾问
MBBS(S'pore), MRCP(UK), FRCP(Edin), Dip Ven(London),
FAMS(Dermatology)
Specialist Skin Clinic
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